Wednesday , November 14 2018
Home > Gaya hidup > MANFAAT DARI TEKNOLOGI HPV
MANFAAT DARI TEKNOLOGI HPV
MANFAAT DARI TEKNOLOGI HPV

MANFAAT DARI TEKNOLOGI HPV

Beberapa wanita memiliki pilihan baru untuk skrining kanker serviks – dan itu tidak perlu melibatkan tes Pap – sesuai dengan panduan yang diperbarui dari panel ahli yang ditunjuk pemerintah.

Pedoman, dari Gugus Tugas Pencegahan AS (USPSTF), mengatakan bahwa wanita usia 30 hingga 65 dapat diskrining untuk kanker serviks dengan tes untuk “risiko tinggi” strain papillomavirus manusia (HPV) setiap lima tahun, tanpa menjalani tes Pap simultan.

Sebelumnya, USPSTF merekomendasikan “co-testing” – atau penggunaan tes HPV dan tes Pap – setiap lima tahun, untuk wanita usia 30 hingga 65. Sementara “co-testing” masih merupakan salah satu cara yang disarankan untuk menyaring serviks kanker, itu adalah metode yang kurang disukai, karena penggunaannya dapat mengakibatkan wanita menjalani lebih banyak tes dan prosedur secara keseluruhan, dibandingkan dengan baik tes HPV atau tes Pap sendiri, pedoman baru mengatakan. [5 Fakta Kanker Serviks]

Atau, wanita usia 30 hingga 65 dapat diskrining untuk kanker serviks dengan tes Pap saja setiap tiga tahun, sesuai dengan pedoman.

Meskipun beberapa wanita sekarang memiliki lebih banyak pilihan untuk skrining kanker serviks, hal yang paling penting adalah mereka harus disaring: Upaya untuk melaksanakan pedoman harus “fokus pada memastikan bahwa wanita menerima skrining yang memadai, terlepas dari strategi mana yang digunakan,” USPSTF kata.

“Penyaringan secara teratur dengan metode apa pun akan menyebabkan tingkat kanker serviks lebih rendah,” kata Dr. Joy Melnikow, direktur Pusat Kebijakan dan Penelitian Kesehatan UC Davis, dalam sebuah pernyataan. “Tantangan terbesar kami adalah menjangkau wanita yang belum diskrining,” tambah Melnikow, yang memimpin salah satu studi tentang tes HPV yang menginformasikan pedoman baru.

Strain HPV yang berisiko tinggi menyebar melalui kontak seksual dan menyebabkan sekitar 90 persen kanker serviks. Meskipun sebagian besar infeksi HPV hilang dengan sendirinya, dalam beberapa kasus, virus tetap hidup dan akhirnya dapat menyebabkan kanker serviks.

Baik tes HPV dan tes Pap melihat sel-sel dari leher rahim wanita, menurut National Cancer Institute. Dalam tes Pap, sel-sel dianalisis untuk melihat apakah mereka bersifat kanker, sementara dalam tes HPV, sel-sel diuji untuk infeksi HPV. (Co-testing dapat dilakukan hanya dengan satu swab serviks.)

Pedoman, yang diterbitkan hari ini (21 Agustus) dalam jurnal JAMA, adalah pembaruan untuk rekomendasi sebelumnya USPSTF tentang skrining kanker serviks, yang dikeluarkan pada tahun 2012. Rancangan pedoman baru dirilis pada bulan September 2017, dan mereka kini telah diselesaikan.

Berikut beberapa hal penting untuk diketahui tentang panduan yang diperbarui:

Apa pedoman skrining kanker serviks sekarang?
Untuk wanita di bawah usia 30 dan di atas usia 65 tahun, pedoman USPSTF tidak berubah. Mereka adalah sebagai berikut:

– Perempuan di bawah usia 21 tahun tidak boleh diskrining untuk kanker serviks.

– Perempuan usia 21 hingga 29 tahun harus menjalani pemeriksaan setiap tiga tahun dengan menggunakan tes Pap, yang juga disebut “sitologi cervix.” (Tes HPV tidak dianjurkan untuk wanita usia 21 hingga 29 tahun karena, pada kelompok usia ini, infeksi HPV adalah umum dan sering dibersihkan oleh sistem kekebalan tubuh.)

– Wanita di atas usia 65 tahun tidak perlu diskrining untuk kanker serviks jika mereka up to date pada skrining mereka, tes mereka dalam 10 tahun sebelumnya negatif dan mereka tidak memiliki faktor risiko lain untuk kanker serviks.

Untuk wanita usia 30 hingga 65, ada tiga pilihan: tes untuk “risiko tinggi” strain HPV setiap lima tahun, tes Pap setiap tiga tahun, atau co-testing dengan HPV dan tes Pap setiap lima tahun. Wanita dalam kelompok usia ini harus berbicara dengan dokter mereka tentang metode pengujian mana yang terbaik bagi mereka, kata pedoman tersebut.

Pedoman ini tidak berlaku untuk wanita yang memiliki gejala kanker serviks, terlepas dari sejarah seksual mereka, kata USPSTF. Mereka juga tidak berlaku untuk wanita yang sebelumnya telah didiagnosis dengan kanker serviks atau dengan lesi prakanker tingkat tinggi, atau wanita yang memiliki kondisi yang melemahkan sistem kekebalan mereka, seperti HIV.

Bagaimana pedomannya berbeda dari sebelumnya?

Meskipun tes HPV telah digunakan selama bertahun-tahun untuk membantu skrining kanker serviks, ini adalah pertama kalinya pedoman nasional merekomendasikan penggunaan tunggal tes HPV untuk wanita usia 30 hingga 65 tahun.

Rancangan panduan yang dirilis pada bulan September 2017 awalnya tidak termasuk pengujian bersama sebagai metode skrining yang direkomendasikan. Namun, beberapa dokter menyatakan keprihatinan tentang perlunya periode transisi sebelum tes HPV-only diadopsi sebagai metode skrining untuk wanita usia 30 hingga 65, menurut editorial yang menyertai penelitian. Dalam rekomendasi akhir, co-testing ditambahkan kembali sebagai metode yang direkomendasikan.

Mengapa pedomannya diperbarui?

Pedoman yang diperbarui didasarkan pada temuan penelitian terbaru, termasuk satu oleh Melnikow dan rekan, yang menemukan bahwa pengujian untuk HPV risiko tinggi mendeteksi tingkat lebih tinggi dari lesi prakanker di serviks, dibandingkan dengan tes Pap.

“Pekerjaan kami menunjukkan bahwa sekarang ada bukti kuat untuk efektivitas tes HPV risiko tinggi yang digunakan sendiri sebagai tes skrining kanker serviks,” kata Melnikow.

Kedua pengujian HPV saja dan co-testing juga sedikit lebih efektif dalam mengurangi kematian akibat kanker serviks daripada tes Pap saja, menurut sebuah studi terpisah, yang juga diterbitkan hari ini di JAMA. Penelitian itu, yang menggunakan model untuk mensimulasikan efektivitas strategi skrining yang berbeda selama masa hidup perempuan, menemukan bahwa, tanpa skrining, sekitar 830 dari 100.000 wanita akan meninggal akibat kanker serviks pada populasi tertentu. Tetapi jika wanita disaring dengan tes HPV setiap lima tahun dimulai pada usia 30, tingkat kematian turun menjadi 29 per 100.000 wanita. Jika wanita diskrining dengan co-testing dimulai pada usia 30, tingkat kematian adalah serupa – sekitar 30 kematian per 100.000 wanita. Dan jika wanita disaring dengan tes Pap saja, tingkat kematiannya lebih tinggi – sekitar 76 kematian per 100.000 wanita.

Apakah ada kerugian untuk menggunakan tes HPV?

Baik tes HPV sendiri dan co-testing memiliki tingkat kesalahan positif yang lebih tinggi (yang berarti tes mendeteksi HPV atau hasil abnormal ketika seorang wanita tidak memiliki HPV, kanker atau prakanker) daripada tes Pap, dengan co-testing memiliki kesalahan tertinggi tingkat positif, sesuai dengan pedoman. Tetapi USPSTF menyimpulkan bahwa, pada wanita usia 30 hingga 65, semua metode skrining yang merekomendasikan (tes HPV saja, co-testing atau tes Pap saja) “menawarkan keseimbangan yang wajar antara manfaat dan bahaya” skrining, pedoman mengatakan.

Apa efek lain yang bisa dimiliki oleh pedoman?

Sementara tes Pap harus dilakukan di kantor dokter, tes HPV berpotensi dilakukan di rumah, yang berarti bahwa wanita akan mengumpulkan sampel dan mengirimkannya ke laboratorium untuk analisis. Memang, beberapa penelitian kecil telah menyarankan bahwa “di rumah” tes HPV adalah metode skrining yang menjanjikan untuk infeksi HPV risiko tinggi pada wanita yang tidak mengunjungi dokter untuk skrining. Oleh karena itu, “self-collection mungkin menjadi salah satu strategi untuk meningkatkan tingkat skrining,” kata pedoman. Namun, penelitian yang lebih ketat diperlukan untuk menguji hipotesis ini dan memeriksa bagaimana metode semacam itu dapat diterapkan, kata pedoman tersebut.

Penelitian lebih lanjut juga diperlukan untuk memeriksa apakah vaksinasi HPV, yang mengurangi risiko infeksi HPV, dapat mempengaruhi seberapa baik tes HPV bekerja dalam skrining untuk kanker serviks.

Check Also

HUBUNGAN PERDAGANGAN ANTARA AMERIKA SERIKAT DAN INDIA SEMAKIN MEMBAIK

HUBUNGAN PERDAGANGAN ANTARA AMERIKA SERIKAT DAN INDIA SEMAKIN MEMBAIK

Presiden Amerika Serikat Donald Trump telah memuji negosiator perdagangan India sebagai “yang terbaik” dan mengatakan …